Защитни средства при COVID-19 и инструкции за употреба

Internet Book of Critical Care (IBCC) СOVID-19 Джош Фаркас, 2.03.2020 г.

Облекло

(1) Предпазни мерки срещу контакт с вируса (непромокаема престилка и ръкавици)
(2) Някакъв вид маска (въпросът е разгледан по-подробно в секция Предаване на заразата)
- Маска N95 или електрически, въздухопречистващ респиратор (“PAPR”)
- Хирургическа маска (за пациенти, неподлежащи на генериращи аерозол процедури (според препоръките на Канада и СЗО)
(3) Защитни очила или защитна маска за очи
Забележка: не е толкова важно какво точно предпазно облекло ще се носи, колкото да се използва правилно. .

Поставяне и отстраняване на предпазното облекло (слагане и сваляне)

Изключително важно е да разберете как да сложите/облечете и свалите/съблечете личните предпазни средства (особено ако заразяването чрез контактни повърхности е основната форма на предаване на вируса).
Свалянето на замърсените предпазни средства е най-критичният и труден аспект.
В идеалния случай поставянето и свалянето на предпазните средства трябва да се упражни преди да пристигнат пациенти (напр. чрез симулация).
Видеото по-долу описва как да използваме предпазните средства (можете да прескочите първите 5 минути).

Няколко ценни съвета за личните предпазни средства

Обърнете внимание на мястото между ръкавиците и престилката. Престилката трябва да бъде напъхана в ръкавиците (без да остава празнина). Това се улеснява, когато използвате ръкавици с удължени маншети (подобни на стерилните хирургически ръкавици). Ръкавиците с удължени маншети могат да Ви помогнат да свалите наведнъж престилката и ръкавиците (вижте 12:30 в горното видео, ако това Ви се струва неясно).
Когато сваляте предпазните средства, винаги започвайте с поставянето на дезинфектант на алкохолна основа върху ръкавиците си.
След като свалите напълно предпазните средства, дезинфекцирайте отново ръцете и китките си с дезинфектант на алкохолна основа.
Създайте подробен протокол със стъпките по свалянето на предпазните средства. Тук са показани два примера, но те могат да се адаптират към точния тип предпазно облекло, с което разполагате. Следвайте стъпките бавно. .

Списък със стъпки за сваляне на защитно облекло с престилка за еднократна употреба, която можете да откъснете от себе си (този тип престилки се предпочитат)

Общ подход за сваляне на предпазно облекло – с хирургична престилка за еднократна употреба

1.Почистете ръкавиците с дезинфектант на етанолова основа

2. Свалете престилката и ръкавиците

дръпнете престилката напред, за да я отделите от тялото
навийте престилката с вътрешната част навън, колкото се може по-далеч от тялото, като се навеждате напред
това създава „топка от престилка и ръкавици”

3. Почистете ръцете с дезинфектант на алкохолна основа

4. Свалете протектора за лице.

Не докосвайте предната част, която може да е заразена.

Свалете, като докосвате лентата на протектора.

5. Почистете лицето с дезинфектант на алкохолна основа.

Извън стаята на пациента

1.Свалете хирургическата/N95 маска, като използвате ластика, за да я отделите от лицето си.

предната част на маската може да е заразена – не я докосвайте.
избягвайте да докосвате лицето си с ръцете си или ластика на маската

2. Почистете лицето си с дезинфектант на алкохолна основа.

Cписък със стъпки за сваляне на защитно облекло, ако престилката е с фиксирани връзки за врата.

Общ подход за сваляне на предпазно облекло – с хирургична престилка за еднократна употреба

1.Почистете ръкавиците с дезинфектант на етанолова основа

2. Свалете протектора за лице

хванете го здраво от двете страни и го отдалечете от лицето
избягвайте да пипате лицето и косата си

3. Почистете ръцете с дезинфектант на етанолова основа

4. Свалете престилката и ръкавиците

хванете престилката отпред и я издърпайте над главата. Избягвайте да докосвате лицето. Това вероятно е най-високият риск от тази процедура.
навийте престилката с вътрешната част навън, колкото се може по-далеч от тялото, като се навеждате напред

това създава „топка от престилка и ръкавици”

5. Почистете отново ръцете с дезинфектант на алкохолна основа.

Извън стаята на пациента

1. Свалете хирургическата/N95 маска, като използвате ластика, за да я отделите от лицето си.

предната част на маската може да е заразена – не я докосвайте.
избягвайте да докосвате лицето си с ръцете си или ластика на маската

2. Почистете лицето си с дезинфектант на алкохолна основа.

Този тип облекло не е оптимален, но много болници разполагат само с това.

Помислете дали не е добре някой да Ви гледа, докато сваляте предпазното облекло (за да осигурите добра техника). Ако това не е възможно, може да Ви помогне свалянето на предпазното облекло пред огледало.